<style>.woocommerce-product-gallery{opacity:1 !important}</style>
KOSTENLOSE UK-LIEFERUNG BEI BESTELLUNGEN ÜBER £ 40
GLOBALER VERSAND
SICHERE BESTELLUNG
5 * KUNDENSERVICE
Manoj Ramachandran

Manoj Ramachandran

Berater für Orthopädie und Unfallchirurg und Gastprofessor
Royal London and Barts und The London Children's Hospitals,
Barts Health NHS Trust, London, England
@ manojram1

EINFÜHRUNG

In diesen beispiellosen Zeiten inmitten der COVID- 19 -Pandemie, in denen das Tragen von Masken zu einer Notwendigkeit geworden ist, um nicht nur uns selbst, sondern auch alle in unserer Nähe zu schützen oder mit denen wir in Kontakt kommen können, ist es wichtig zu wissen, was die richtiger Gesichtsschutz zu tragen ist. 

Ich dachte, ich würde mich darauf konzentrieren, was wir als leitende Chirurgen an vorderster Front tragen (und warum), warum einige Masken im allgemeinen Gebrauch möglicherweise nicht so schützend sind und welche Vor- und Nachteile die einzelnen Maskentypen haben. Die Informationen in diesem kurzen Artikel richten sich sowohl an die Öffentlichkeit als auch an wichtige Mitarbeiter im Gesundheitswesen.

Es lohnt sich, zunächst darüber nachzudenken, warum wir Schutz brauchen. Im Gesundheitswesen gibt es mehrere Risiken, einschließlich des Verspritzens von Körperflüssigkeiten (z. B. Blut und Speichel) und der Übertragung von Krankheitserregern wie Bakterien und Viren in der Luft. Im Zusammenhang mit Coronaviren besteht das Ziel darin, das Risiko von Partikeln in der Luft zu minimieren, die entweder Aerosole oder Tröpfchen sein können. 

Was ist der Unterschied zwischen Aerosolen und Tröpfchen?

Aerosole sind flüssige oder feste Partikel, die in der Luft suspendiert sind und sichtbar (wie Nebel) oder unsichtbar sein können, was am häufigsten vorkommt. In der Tat diese Unsichtbare Aerosole sind das, was wir als kleine Tröpfchen kennen, die aufgrund ihrer Größe schwimmfähig sind und lange Zeit in der Luft schweben, bevor sie verdunsten. Daher können sie lange Strecken schweben und das Risiko erhöhen Luftübertragung von Krankheit. Große Tröpfchen neigen dazu, auf den Boden zu fallen, bevor sie verdunsten, was zu Ursachen führt Tröpfchenübertragung in einem kleineren Radius. Denken Sie auch daran, dass große Tröpfchen beim Verdampfen zu kleinen Tröpfchen werden, sodass die Unterscheidung zwischen beiden nicht kristallklar ist.

Beachten Sie, dass wir bei der Übertragung in Umgebungen wie Operationssälen besonders vorsichtig sind, da Verfahren, bei denen Patienten betäubt und ihre Atemwege verschlossen werden, das Risiko erhöhen Aerosolerzeugung. Das Risiko hierfür ist außerhalb dieser Umgebungen viel geringer. Denken Sie jedoch daran, dass Aktivitäten wie Husten und Niesen zur Aerosolerzeugung führen.

Wie wähle ich die richtige Gesichtsmaske aus?

Kommen wir zu persönlicher Schutzausrüstung (PSA) und speziell zu Masken. Es lohnt sich, das in Betracht zu ziehen 4 Fs die die Wirksamkeit und Benutzerfreundlichkeit von Masken bestimmen:

  1. Filtration: Überlegen Sie, wie viel Filtration benötigt wird. Verwenden Sie in einer Umgebung mit hoher Tröpfchen- oder Aerosolübertragung, z. B. neben bekannten COVID- 19 -infizierten Patienten, eine Maske mit hoher Filtration (siehe Atemschutzgeräte mit Partikelfilter unten).
  2. Flüssigkeitsbeständigkeit: Verwenden Sie eine flüssigkeitsresistente Maske, wenn Flüssigkeit von einer bekannten infizierten Quelle spritzt. Der Grund, warum Chirurgen im Operationssaal Operationsmasken verwenden, ist der Schutz vor Spritzern. Es gibt 3 Grade von Operationsmasken, die wir uns später nacheinander ansehen werden.
  3. Funktionalität: In chirurgischen Einstellungen verwenden wir chirurgische Masken der Stufe 3 mit Handbindern. Darüber hinaus können wir Antibeschlagfilme und -bänder verwenden, um Beschlagprobleme zu reduzieren, sowie Schutzschilde und zusätzliche Brillen, um die Augen vor Blut und anderen Flüssigkeitsspritzern zu schützen. Waschbarkeit, Atmungsaktivität und Wiederverwendbarkeit sind weitere zu berücksichtigende Merkmale.
  4. Passen: Es ist unglaublich wichtig, dass die Masken richtig passen. Nase und Mund müssen vollständig bedeckt und um das Gesicht herum dicht verschlossen sein, um Lücken zu vermeiden, die das Risiko einer Exposition gegenüber Tröpfchen und Aerosolen erhöhen.

Bitte denken Sie daran, dass wir Masken verwenden, um Aerosole und Tröpfchen aus unseren Atemwegen fernzuhalten (um uns selbst zu schützen) und um unsere eigenen Aerosole und Tröpfchen zu halten (um andere zu schützen). Vergessen Sie außerdem nicht, dass wir immer versuchen sollten, das Risiko einer Kontaktausbreitung durch soziale Distanzierung, Händehygiene und das Vermeiden von Berührungen der Maske oder des Gesichts zu minimieren.

Die vier verfügbaren Kategorien von Masken sind:

  1. Hausgemachte nicht hergestellte Gesichtsmasken
  2. Hergestellt nicht medizinische Gesichtsmasken
  3. Chirurgische Masken
  4. Partikelfilter-Atemschutzmasken
Hausgemachte nicht hergestellte Gesichtsmasken

Hausgemachte nicht hergestellte Gesichtsmasken

Beginnen wir mit den grundlegendsten Gesichtsbedeckungen, der hausgemachte nicht hergestellte Gesichtsmasken das lässt sich leicht zusammenstellen, zB mit Schals, Kopftüchern oder Taschentüchern. Um ehrlich zu sein, ist das Schutzniveau hier vernachlässigbar. Obwohl es wahrscheinlich besser als nichts ist, würden wir diese natürlich nicht im Gesundheitswesen tragen! In Bezug auf die Übertragung von Tröpfchen und Aerosolen (die Coronavirus enthalten können) ist das Schutzniveau für die kleinsten Tröpfchen minimal, obwohl eine Erhöhung der Anzahl der Schichten möglicherweise effektiver ist. Wenn Sie in der Öffentlichkeit unterwegs sind, sind diese Gesichtsbedeckungen besser, als nichts zu tragen, aber sich ihrer Grenzen bewusst zu sein. 

Hergestellt nicht medizinische Gesichtsmasken

Hergestellt nicht medizinische Gesichtsmasken

Die nächste Schutzstufe ist von hergestellte nicht medizinische Gesichtsmasken (einschließlich hausgemachter genähter Konvergenzien). Um es klar auszudrücken, ist das Schutzniveau gegen Tröpfchen und Aerosole minimal und obwohl sie häufig von der Öffentlichkeit verwendet werden, denken Sie erneut daran, dass soziale Distanzierung, Händehygiene und das Vermeiden des Berührens der Maske oder des Gesichts viel wichtiger sind

Chirurgische Masken

Als nächstes sind chirurgische Masken  die häufig im Gesundheitswesen eingesetzt werden, insbesondere an vorderster Front. Es stehen 3 Arten von Operationsmasken zur Verfügung:

Wann tragen Angestellte des Gesundheitswesens Gesichtsmasken vom Typ I?

Typ I (Stufe 1): Bietet geringen Barriereschutz zur Verwendung für nicht-chirurgische Eingriffe und Interaktionen mit geringem Risiko an der Front des Gesundheitswesens, bei denen der Träger keinem Risiko einer Flüssigkeits- oder Tröpfchenexposition ausgesetzt ist. Eine Ohrmuschelmaske, die zum Kauf angeboten wird, wird als Level 1 -Maske betrachtet. Diese Masken der Stufe 1 können verwendet werden, wenn Sie mit leichten oder asymptomatischen vermuteten oder bestätigten Fällen von COVID- 19 in Kontakt kommen. Wenn dies alles ist, was verfügbar ist, sollten Sie einen zusätzlichen Vollgesichtsschutz in Betracht ziehen. Die Bakterieneffizienz liegt im Bereich von 95% oder mehr. Masken vom Typ 1 sind in waschbaren, atmungsaktiven und wiederverwendbaren Versionen erhältlich. In Großbritannien sollten diese Masken der Norm EN14683: 2019 Typ I entsprechen.

Wann tragen Gesundheitseinrichtungen Gesichtsmasken vom Typ II oder Typ IIR (FRSM)?

Typ II & IIR: bieten mäßigen Barriereschutz wo es geringe bis mäßige Mengen an Aerosolen, Sprays und Flüssigkeiten gibt. Ein Beispiel für die Verwendung im Gesundheitswesen an vorderster Front ist, wenn eine minimale Exposition gegenüber Tröpfchen wahrscheinlich ist, z. B. in Notaufnahmen für Wundauflagen. Die Bakterieneffizienz liegt im Bereich von 98% oder mehr. Typ II besteht aus einer 3 -Lagenkonstruktion, während Typ IIR mit einer flüssigkeitsabweisenden Schicht etwas dicker ist. Beachten Sie, dass die flüssigkeitsbeständigen Eigenschaften von Typ IIR-Masken speziell für Umgebungen in unmittelbarer Nähe wie Pflegeheime und Krankenhäuser gelten und vor Flüssigkeitsübertragung durch Husten und Niesen schützen. Die Weltgesundheitsorganisation zertifiziert Typ IIR (und FFP2-Masken) zur Verwendung in engen klinischen Umgebungen, z. B. im Gesundheitswesen mit bekannten COVID- 19 -Patienten. In Großbritannien sollten diese Masken der Norm EN14683: 2019 Typ IIR entsprechen.

Was ist eine Level 3 Gesichtsmaske?

Typ III (Stufe 3): Bietet maximalen Barriereschutz für jede Situation, in der möglicherweise starke Mengen an Aerosolen, Sprays und Flüssigkeiten auftreten. Dies sind die Masken, die wir bei allen chirurgischen Eingriffen und Traumata verwenden, bei denen ein hohes Risiko für Blut- oder Körperflüssigkeitsspritzer besteht. Die Bakterieneffizienz liegt im Bereich von 98% oder mehr. Im Allgemeinen sollten diese Masken nur in Operationssälen und in Traumaumgebungen verwendet werden. Typ IIR-Masken sind eher für den allgemeinen Gebrauch durch die Öffentlichkeit geeignet.

Bitte beachten Sie, dass bei chirurgischen Masken die Gesichtsversiegelung immer noch locker sitzt und beim Ein- und Ausatmen des Trägers Leckagen um die Maske auftreten können. Diese Masken bieten dem Träger keinen zuverlässigen Schutz vor dem Einatmen kleiner Partikel in der Luft und können daher nicht als ein hohes Maß an Atemschutz angesehen werden. Am wichtigsten ist jedoch, dass sie den Träger im Allgemeinen daran hindern, die Umgebung zu infizieren.

 

Partikelfilter-Atemschutzmasken

Diese Masken bieten ein Höchstmaß an Schutz für die Atemwege und sind im Allgemeinen für die Verwendung im Gesundheitswesen beschränkt. Während der aktuellen Pandemie sind sie jedoch für die breite Öffentlichkeit verfügbar geworden, insbesondere da zertifizierte Hersteller ihre Produktionskapazitäten weltweit erweitert haben

Das am häufigsten erhältliche ist das N95, obwohl auch N99-Atemschutzgeräte erhältlich sind. Das N. steht für N.Bei Partikeln auf Ölbasis steht die Zahl (95 oder 99) für den Prozentsatz der suspendierten Partikel (im Mikrometerbereich), die die Maske herausfiltern kann. Beide sind hervorragend geeignet, um die Exposition des Trägers gegenüber Luft- und Tröpfchenübertragung zu verringern. Ein weiterer Unterschied zwischen N95 und N99 Atemschutzgeräte sind N95s eine einzelne eigenständige Einheit, während N99s zwei separate Komponenten haben, ein wiederverwendbares Atemschutzgerät zusammen mit einem Einwegfilter oder -ventil (dies wird hinzugefügt, weil das Filtermaterial des Atemschutzgeräts dicker ist). Beachten Sie, dass FFP steht für F.Filterung F.AsP.dh und dass FFP2s N95s und FFP3s N99s entsprechen.

Wann tragen Mitarbeiter des Gesundheitswesens eine N95 (FFP2) Gesichtsmaske?

Atemschutzgeräte N95 (FFP2) wurden für den Einsatz im Gesundheitswesen entwickelt, wo Atemschutzgeräte von Hochrisiko-Partikelgeneratoren wie Aerosolerzeugung bei Patienten mit hochinfektiösen Erkrankungen (wie Tuberkulose) und Rauchentwicklung durch Verfahren (wie elektrochirurgische Dissektoren) und daher Standard benötigt werden Operationsmasken sollten nicht verwendet werden.

Partikelfilter-Atemschutzgeräte bieten im Vergleich zu den anderen verfügbaren Maskentypen eine viel engere Passform für das Gesicht, können jedoch bei längerem Tragen unangenehm werden. In Einrichtungen mit hohem Risiko im Gesundheitswesen sind Fit-Tests unerlässlich, um sicherzustellen, dass die Leckage während der Atmung minimal ist.

N95-Atemschutzgeräte werden durch elastische Ohrschlaufen oder Kopfgurte an Ort und Stelle gehalten und bieten einen hervorragenden Schutz. Sie können jedoch für eine engere Anpassung nicht weiter zu Ihrem Gesicht geformt werden, und es gibt maximal 8% Leckage nach innen.

Wann tragen Mitarbeiter des Gesundheitswesens eine N99 (FFP3) Gesichtsmaske?

Im Anschluss an N99 (FFP3) AtemschutzgeräteAuf der anderen Seite sind sie für eine engere Passform besser an Ihr Gesicht angepasst (und können daher etwas unangenehmer sein), und das zusätzliche Ventil erleichtert das Atmen.

N99-Atemschutzgeräte haben nur eine maximale Leckage von 2% nach innen und das Ventil reduziert auch die Feuchtigkeitsansammlung, sodass die Maske über einen längeren Zeitraum getragen werden kann.

Im Allgemeinen bieten N95-Atemschutzgeräte den größten Schutz, der in Einrichtungen mit hohem Risiko im Gesundheitswesen erforderlich ist, obwohl wir als Chirurgen die Verwendung von Ventilen in operativen Fällen vermeiden, da das Einwegventil die eingeatmete Luft filtert und die ausgeatmete Luft durch das Ventil ausgestoßen wird . 

Zusammenfassung

Dieser kurze Artikel konzentriert sich darauf, wann Mitarbeiter des Gesundheitswesens an vorderster Front bestimmte Arten von Masken verwenden und warum. Die bereitgestellten Informationen sind auch für den allgemeinen öffentlichen Gebrauch bestimmt. Ich würde empfehlen, dass Sie alle hier verfügbaren Informationen (und andere vertrauenswürdige Quellen) zusammenfassen und Ihre eigene evidenzbasierte Entscheidung treffen, welcher Maskentyp für Sie am besten geeignet ist. Denken Sie jedoch daran, dass neben dem Tragen von Masken auch soziale Distanzierung, Händehygiene und das Vermeiden des Berührens der Maske oder des Gesichts von größter Bedeutung sind.

*Bitte beziehen Sie sich auf Richtlinien der HM-Regierung

 

 

Take a look at our face masks

Shop Gesichtsmasken
English (US)danskSvenskaFrançaisItalianoDeutschPortuguêsEspañolEnglish